第六十章 跟着小师叔好好学

(读小说吧 www.duxs8.net) “这是我的三个徒弟。” 宁世海给陈略介绍：“郭晨、姜鹏飞、李志伟！” 说着宁世海又瞪向三个徒弟：“不知道叫人？” “师叔！” 三个人闷闷的喊了一声。 刚才还说师父带了一位毛头小子呢，结果转过身竟然成了长辈。 三个人加起来已经超过一百多岁了，却要喊一位十八岁的小年轻师叔。 虽然心中腻歪，可还不得不喊。 安远明的徒弟，那可是妥妥的亲师叔。 杏林界本就有攀关系的传统，比如两位老人家交情好，哪怕没有师兄弟名分，徒弟之间为了套近乎也会互相以师兄弟称呼。 像这种没有直接名分的，倒换可以不喊，可陈略这种，那是必须认的。 最让三个人难受的是，看样子益善堂以后极有可能成为陈略学习锻炼的地方，他们以后和这位小师叔打交道见面的机会还很多。 “前几天有位叫谭浩的患者是谁看的？” 宁世海沉着脸问道。 “师父，是我！” 李志伟也顾不得什么十八岁的小师叔了，急忙道。 这会儿宁世海询问谭浩，肯定不是随便问的。 要知道，益善堂每天的患者不少，基本上每一位医生每天的接诊量都在三四十人以上，除非出了问题，一般宁世海是不可能了解到某位患者的信息的。 即便是李志伟刚才也愣了一下，觉的名字有点熟悉，好在时间不长，要是时间长一点，他可能都想不起来。 “桂枝汤证，为什么没有给患者叮嘱用法？” 宁世海问道。 “啊......” 李志伟一愣：“师父，这还用叮嘱吗？” 桂枝汤、柴胡汤、益气汤等，都算是中医中最为常用的方剂，也是很有名的经典方剂。 对于中医新人来说，临床上其实开的最多的方剂也就是桂枝汤、麻黄汤、大小柴胡汤这些。 李志伟今年才三十三岁，硕士毕业之后进的医馆，确实还算是新人。 “等会儿去看一下刚才的病历，下午我替你坐诊，你就跟着你小师叔和师公学一学。” 宁世海板着脸道。 “我跟着小......” 李志伟话说了一半，又急忙打住：“啊，谢谢师父！” 跟着小师叔，那肯定是学不到什么，谁跟着谁学？ 可能跟着师公，那可是难得的机会。 刚才只注意到师父的前半句话，差点把后半句忽视了。 边上郭晨和姜鹏飞都羡慕的看向李志伟。 安远明可是难得来一次，能跟着安远明学习，机会难得，只可惜，没落到他们头上。 “师父，小师弟！” 说过之后，宁世海就前面带路，领着安远明和陈略去吃饭。 一边走，宁世海一边道：“李志伟其实挺不错的，我之前还说自己收了个好徒弟，和小师弟比起来，真的是差远了。” “还是别和你小师弟比。” 安远明都禁不住笑了，他想起陈略的说话风格。 这话要是让陈略来说，估计能噎的宁世海好半天换不过来气。 自己的这个弟子，那可是不一般。 “师父说的是。” 宁世海点了点头：“正好也让跟着小师弟学一学。” 李志伟确实算是宁世海几个徒弟里面让宁世海比较满意的。 虽然才跟了宁世海四年，可进步相当大。 也可能是因为进步大，宁世海也总是夸，导致李志伟自己都有点飘，这一次宁世海也是想借着陈略敲打一下李志伟。 “啧，还真是小师叔。” 随着安远明三个人走远，李志伟砸吧一下嘴巴道：“真不知道走了什么关系，竟然能拜师公为师。” “被鹏飞乌鸦嘴说中了。” 郭晨也道：“看来以后免不了要和这位小师叔打交道啊。” 想着自己都快四十岁的人了，喊一位十八九岁的小年轻师叔，郭晨就觉得张不开嘴。 “就是，师公这么大岁数了，竟然收了这么年轻一位徒弟。” 姜鹏飞也有点想不通。 其实三个人心中多少都有点酸溜溜的。 他们三个人能拜师宁世海，已经算是很有机缘了，朋友了同学了不少人都羡慕，可比起陈略......就真的是天上地下了。 “小师弟，等会儿你看看咱们这位小师叔究竟有什么本事？” 姜鹏飞笑着对李志伟说道：“闹了半天，小师弟还是小师弟。” 吃过午饭，有短暂的休息，医馆也是一样。 像益善堂这种稍微上规模的医馆和那种一两个人支撑的诊所不同，患者多，医生忙，是有着固定的上下班时间的。 要是没有规章制度，一天两天还行，时间长了谁也背不住。 一般来说，像那种没有固定时间的小诊所，医生基本上也就是老板，给自己打工，累一点无所谓，给别人打工，那就不一样了。 吃过午饭，李志伟也从电脑上把谭浩的病历调了出来看了一下。 重新开方之后，还有备注的桂枝汤的煎法，同时之前用药为什么没效果，也能从病历中看出来。 像这种小医馆，患者的病历不会像医院住院部一样长期保存，但是也会留一段时间，方便患者复诊的时候了解情况。 下午时分，宁世海代替李志伟坐诊，李志伟则跟着陈略和安远明一块到了诊室，陈略还是坐在自己原本的位置，李志伟就站在边上看着。 在陈略和安远明面前，李志伟就没有坐的资格了，他可不能和师父宁世海相比。 如果是别的场合还好说，现在还是跟着师公小师叔学习，要是大咧咧的坐着，那就太不懂事了。 随着患者进来，安远明看了三位患者之后，进来一位女患者。 女患者看着精神不差，面色也尚好，有点类似于病愈的样子。 安远明看过之后就让患者在陈略边上坐下。 “你不是前两天......” 李志伟认出了女人，还是他前两天看过的一位患者。 “是我，李医生好，” 女人向李志伟点了点头。 “你吃了药也没好？” 李志伟有点纳闷。 之前谭浩的情况就让他很无语。 桂枝汤确实有煎法，可一般来说大多数人其实都懂，即便是不懂，大多数人煎药的方法其实也符合桂枝汤。 像谭浩那种用热水快煎，两沸之后急着喝药，之后还不注意的情况其实不多，李志伟就觉得自己运气背。 特别是还被师公遇到了。 “是之前小李你看过的患者？” 安远明问李志伟。 “是的师公。”李志伟急忙道。 “那你说说患者当时的情况，诊断以及用药情况。” 安远明和善的对李志伟说道。 李志伟把患者的情况说了一遍，感冒后出现怕冷、头疼、关节痛、心烦等症状，无汗，是典型的麻黄汤证，李志伟给开了麻黄汤。 听着李志伟说完，陈略问患者：“现在还有什么地方不舒服？” “现在感觉好多了。” 女患者道：“我是昨天找李医生看过的，用了第一次药之后并没有出汗，但是早上却突然流鼻血，鼻血止住之后之前的症状好像都消失了，也不心烦了，就是有点担心，怎么突然就流鼻血了呢？” “流鼻血了？” 李志伟眉头一皱。 这是怎么回事？ 反而是陈略，第一时间就想到了：“《伤寒论》第46条，太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。” “啊......” 李志伟愕然的看向陈略，这位小师叔好快的反应速度。 《伤寒论》基本上学中医的都看，可《伤寒论》里面的条文不少，能够全部记住，并且在关键时候想起来，那可不是一件容易的事情。 就大多数人而言，能有点印象，知道对错，明白怎么用药就很了不起了，动不动张口拉原文，真是牛人。 “不错。” 安远明笑着道：“对于服用麻黄汤后出现鼻衄现象，是比较正常的，在临床上也被称之为‘红汗’。” “服用麻黄汤后出汗和鼻衄都是风寒表邪外出的表现，从鼻而出，随之出血，表邪外邪，所以患者鼻衄之后外感症状随之消失，疾病痊愈，属于正常范畴。” 这一点，不少老中医都明白，不过很多患者却不明白，一些年轻医生对条文吃不透，也容易把自己搞迷糊了。 所以说，陈略上次在病例社说的，《伤寒论》紧挨着的条文，同病症之间大都是病情发展变化的各种描述。 没用药怎么样，用药后怎么样，七八日怎么样，用药后缓解怎么样，不缓解又怎么样，真的是非常详细了。 如果说“三世书”是中医人学医的指南和理论根基，那么《伤寒论》就是中医人学医的参考和大纲，这也是张仲景在中医历史上地位相当高的原因之一。 纵观华夏这么多年历史，能被称之为医圣的，也就张仲景一人。 “意思我其实已经没事了？”女患者愕然的道，还让她一阵担心。 “没事了，回去多注意。” 陈略说着还给诊了脉，确认了一番，然后又是下一位患者。 等安远明看了几位患者之后，再次遇到比较合适陈略的患者，只不过看到患者的时候陈略就愣了一下，竟然是班主任张丽华.......