第三十章 独当一面

(读小说吧 www.duxs8.net) 很快，夏小语送患者进来了。 赵恒看到，被送进来的患者，是一个中年大叔，这一进来，赵恒就闻到一股酒气，夹杂一股腐臭味。 再看大叔的脸，已经非常的苍白，嘴唇已经是青紫色。 只是迷迷糊糊间，大叔嘴里还在不断的嘟囔。 “喝！干了！” 都已经到这里了，还在想着喝酒。 赵恒不禁摇摇头，这种醉酒的患者，在医院里面，尤其是在急诊，还是比较常见的。 闻到患者大叔身上的酒味，高军不禁皱了皱眉。 这麻醉，最忌讳的，就是患者喝了酒。 麻醉用药，本来就是十分精确的，这多一分，患者有可能醒不过来，少一分，麻醉不够，又会影响主刀医生的手术。 这患者喝了酒，酒精在人体内又是靠肝脏代谢的，这就会严重影响到麻醉药物在体内的代谢，这种情况下，估计患者的麻醉用量，是一件很头疼的事情。 一般这种醉酒的患者，必须等体内酒精代谢完以后，才能用麻醉药。 但这个患者是急腹症，这就麻烦了。 “这是喝了多少？” 高军站起身来，对夏小语问道。 “他家里人说喝了两斤，具体的不是很清楚。” 夏小语摇摇头说道，这在酒桌上，具体喝了多少，根本就无法量化。 在不同的人看来，喝酒的量是不同的。 无法量化，这就更麻烦了。 高军面色也开始凝重起来。 而且，如果这个患者是长期酗酒的患者，就更麻烦了。 一般长期酗酒的患者，在接受术前麻醉时需要更大剂量的麻醉药，并且麻醉药物起效时间也较短，这时因为酗酒人血液中的球蛋白会增多，而球蛋白可以结合麻醉药物，因此麻醉药物的作用会降低。 酗酒的患者，术后也不易清醒，苏醒所需时间长于常人，为术后评估健康情况带来了困难。并且，乙醇对神经系统、内分泌系统、心脏血管等影响也比较大。 “患者有长期酗酒史么？” 赵恒面色如常的对夏小语问道。 “是的，有十年的严重酗酒史。” 夏小语点点头。 “初步诊断是什么？” 赵恒又问道。 这些情况，都是必须了解清楚的。 “胃出血，预估出血量至少在600ml。” 夏小语快速的回答。 “我知道了。” 赵恒点点头。 “老师，用药量至少要加50%。” 赵恒思索了一下，对站在旁边的高军说道。 “嗯，可以。” 高军点点头，本来他已经准备提醒赵恒了，但是他还没说，赵恒就想到了醉酒对麻醉用药的影响，而且听他问夏小语的问题，醉酒患者麻醉的要点，赵恒也是基本掌握了。 想到这里，高军紧皱的眉头舒展了一些，他又坐了下去，看着赵恒继续操作。 悟性这么高的学生，他还是第一次遇到。 “学弟，这次麻醉你自己上的阿？” 夏小语看到高军站起来又坐了下去，不禁有些讶异的对赵恒问道。 这学弟，这么快就能独当一面了？ 她可是还在跟着主治后面当小跟班呢？！ “情况不是特别复杂那种麻醉，我现在基本上可以自己来了。” 赵恒点点头，语气淡然的说道。 “学弟你太厉害了。” 夏小语有些羡慕的看着赵恒，这么快就上手，而且得到高军的肯定独当一面自己操作，这种能力，是她最渴望拥有的。 说实话，当医生的，就没有谁希望天天跟在别人后面。 但事实上来说，从实习生到主治医生，这一路，至少得十年时间。 前十年做跟班，后十年才能做老师阿！ “你怎么眼睛都是红的？” 此刻赵恒忽然看到，夏小语双眼红通通的，布满血丝，似乎是很久没有好好休息了。 “别提了，熬了一個二十四小时通班，还要等做完这个手术才能休息。” 夏小语有些无奈的说道。 这就是急诊的常态！ 听夏小语这么说，赵恒也是心有所感，不过，他并没有说什么，而是继续着麻醉操作。 不一会，李洋进来了，他看到赵恒在操作，高军却坐在旁边看着，顿时就有些惊讶。 “老高？” 李洋试探着问道。 “没事，小赵可以的。” 高军给了李洋一个安心的眼神。 “行。” 李洋也点点头，既然高军说可以，那肯定是可以的。 高军这个人，要求也是很高的。 可以说，在东方医院，只要是麻醉，所有的外科医生，最想要的麻醉医生，就是高军了。 临床上，操作流程和注意要点都写在教科书上，但是实际运用，还是要看个人的天赋。 人体是复杂的，个体化差异也十分显著，要是完全按照教科书来，那不知道会出多少医疗事故。 说白了，教科书并不是金科玉律，完全的适用于每一个患者。 教科书上所写的操作和知识，那只是一个统计大概率的结果，只能够在一定范围内适用于大部分人。 “小赵，你这进步很大阿。” 看着赵恒各种娴熟的操作，李洋不禁说道。 进步这么快的年轻医生，他敢说，绝对是第一次见到。 怪不得主任也时常提起赵恒来。 不过，他想到今天已经到科室报道的尹建，又不禁微微摇了摇头。 在李洋看来，赵恒这就是有点时运不济了。 竞争对手太强，也没办法！ “都是高老师教的好。” 赵恒很谦逊的说道。 某种程度上，他说的也是实话，他现在的这些经验，确实也是从高军身上掉落拾取到的。 李洋看了看生命监护仪，血压、呼吸、心率还有二氧化碳含量，都十分的稳定，这就说明，赵恒的麻醉用药，剂量十分的精确。 醉酒患者的紧急状态麻醉，这一向是年轻麻醉医生最头疼的操作，一般来说，要完全掌握这种醉酒状态下的麻醉，至少需要好几年的时间。 这麻醉用药，并不是说剂量不够就可以随便加，要知道，麻醉剂对人体各部位，尤其是大脑的影响，是十分大的。 本来长期酗酒患者的大脑细胞就会受到一定程度的损伤，这要是用药过多，极有可能会导致脑细胞大面积受损，到时候虽然手术完成，但人也成傻子了。 “后生可畏阿。” 李洋不禁连连赞叹说道。 他又恨铁不成钢的看了看夏小语，他手下，怎么就没个这么优秀的年轻医生呢。 看到李洋看自己的眼神，夏小语下意识缩了一下，弱弱的说道：“李老师，我会认真努力的。” 咳咳！ 李洋被夏小语这话呛到了。 会认真努力？ 意思是以前的努力都是不认真的？！