第九十章 术后严重脑水肿的患者

(读小说吧 www.duxs8.net) 就在赵恒继续写论文，许曼妮也在一旁看着时候，高军从办公室外面走了进来，他一脸凝重，看起来就像是发生了大事一样。 “老师，怎么了？” 看到高军走了进来，面色还如此的凝重，赵恒不禁有些疑惑，和高军认识到现在，他从来没有见过高军脸色这么难看过。 “小赵，你跟我去一下，icu那边有个紧急会诊。” 高军凝重的说道。 “嗯，好。” 赵恒点点头，以高军此时凝重的表情来看，一定是发生了大事。 将打开的文档关闭，赵恒站起身来，对一旁的许曼妮点点头，跟着高军就出去了。 “老师，具体是什么情况？” 看到一向沉稳的高军，现在却这般如临大敌的样子，赵恒不禁有些好奇的问道。 “是整形外科那边，接诊了一个做硅胶填充术的患者，不过就在刚才，手术做完，患者并没有醒来，还出现了非常严重的脑水肿。” 高军简短的说了一下情况。 “所以把这个锅推给我们麻醉了？” 赵恒一听，马上就意识到这是怎么回事了。 很显然，在整形外科，硅胶填充术是一个很常规的手术，而硅胶，更是一种非常安全的填充材料，基本上很少听说植入硅胶引发过像脑水肿这么严重的并发症。 既然手术出问题的可能性不大，那么矛头就一下子对准了麻醉。 只有麻醉出了意外，才会引发诸如深度昏迷和脑水肿这么严重的情况。 这也是高军表情如此凝重的原因，他刚刚接手麻醉科，而且现在麻醉还归属于手术室，还没单独独立出来，成立麻醉和围手术医学中心，要是出了这样的事情，那么影响将是非常恶劣的。 “给这个手术做麻醉的是谁？” 赵恒又问道。 “是老温。” 高军说道。 “温老师？以他的麻醉水平，不至于会引发这么严重的并发症吧。” 高军这么一说，赵恒感觉更加惊讶了。 高军口中的老温，指的的是麻醉科的资深麻醉医生温申。 温申作为资深的麻醉医生，水平和高军不相上下，从事麻醉这么多年，经过他麻醉的患者，还从来没有出现过这么严重的情况。 “我也觉得不会，不过患者那边找来了专业医疗事故律师，一口认定是老温失误，将麻醉药打进去了蛛网膜下腔，直接引发了患者脑水肿。” 高军叹了口气说道。 做硅胶填充术，一般情况下，只需要做腰部麻醉，也就是将局麻药直接注入硬膜外腔，就能起到麻醉嵴神经根的效果。 而蛛网膜下腔，同样在腰部，内含脑嵴液，直接和大脑相连，虽然解剖位置相同，但是硬膜外下腔，在最外层的位置，蛛网膜下腔，却处于最内层的深度位置，两个位置之间，还隔着一层硬膜下腔。 一般情况下，经验丰富的麻醉医生，是不可能犯下如此低级的错误的。 将本来注入硬膜外腔的麻醉药打进去了蛛网膜下腔，这是一个不该犯的低级错误，更是极其严重的指责，一旦这种说法成立，那么这对温申来说，就将是一次极其严重的全责医疗事故。 这种后果，对于任何一个医生来说，都将是毁灭性的打击。 这也难怪高军现在的脸色如此之难看了。 温申作为麻醉科资深医生，和高军关系一向非常的不错，加之他技术精湛，性格也很好，是高军未来将麻醉科独立出去以后，依为左膀右臂的重要人物。 现在温申突然出这种事情，高军着急上火，也是难免的。 “会不会是其他原因，或者患者本身就有基础疾病。” 赵恒想了想说道。 “这目前还不好说，现在最重要的是把局面控制下来。现在脑水肿昏迷的患者，是个小有名气的网红，所以医院方面，很看重这件事情的影响力。” 高军说道。 赵恒听了，心中凛然，无论何时，作为医生，都不能放松阿！ 不一会，高军和赵恒来到了icu，此刻，在icu门口，已经集聚了不少的人，看着这些人来者不善的样子，赵恒心中更是觉得不妙。 “走吧，进去看看患者再说。” 看到icu门外这些一脸不善的人，高军叹了口气，对赵恒说道。 “嗯。” 赵恒点点头。 很快，两人进了icu，来到一张病床前。 赵恒看到，病床上，躺着一个脸色苍白、双眼紧闭、二十多岁的女孩，这女孩，应该就是那个做硅胶填充的网红了。 光是粗略的看她的脸，赵恒都发现至少三四处动过刀地方。 再一看，病床边，温申一脸愁容的站在旁边，不远处，还站着好几个科室的主任，应该都是为了会诊这个患者来的。 “老高，小赵。” 看到高军和赵恒来了，温申脸色稍微好了一些，打了个招呼。 “现在情况怎么样？” 高军也不客套，单刀直入、很直接的问道。 “能做到各种检查都做了，还是没找到患者脑水肿的原因。” 温申摇摇头说道。 他能确定，给这个患者做的麻醉，任何一个步骤，包括麻醉的用量，穿刺的位置，都绝对没有任何的问题。 但偏偏患者做完手术，就没有醒过来，还出现了脑水肿。 这种情况，温申还是第一次遇到。 “只要你的操作没有任何问题，他们就不能拿你怎么样，放心吧。” 高军还是很相信自己老朋友的水平，不相信温申会犯传言的那种错误，连硬膜外腔和蛛网膜下腔都分不清楚。 “唉，现在是只有你相信我了。” 温申叹了口气说道。 赵恒没有说话，他拿起这个患者的病历，仔细的看了起来。 看了好一会，赵恒也没有发现任何可疑的地方。 这脑水肿，按照其发生的机制，可以分为血管源型脑水肿（vce）、细胞毒性脑水肿和间质性脑水肿。 而眼前躺在病床上昏迷不醒的患者，各种可能的原因，都已经做了相应的检查，但都没有任何异常发现。 看完这个患者的病例，赵恒感觉到了这个患者病情棘手之处。 如果可以找出导致患者脑水肿的原因，那么就可以排除麻醉意外的这种可能性，温申自然是没有任何的问题。 但要是其他任何检查都没有问题，那么患者脑水肿唯一的可能，肯定就是麻醉意外导致了。 排除所有不可能，最后的可能性，几乎就可以确定了。 不过，现在还有机会，患者脑水肿刚刚出现，还没对大脑组织造成不可逆的损伤，只要找到了导致脑水肿的真正原因，对症下药的话，说不定一切都还能挽回。 但时间却要抓紧了，就现在来说，每一分每一秒都很重要的。