第一百一十九章 特殊的癌症晚期患者

(读小说吧 www.duxs8.net) 次日。 八点二十。 麻醉科办公室内。 赵恒一进到办公室，就拿起桌上的排班表看了一下。 今天是通班，通班的意思，就是救火队员，哪里有问题就去支援哪里。 一般情况下，只有比较资深、经验比较丰富的医生能够胜任。 说起来，这段时间，赵恒上的班，大多数时间就是通班，每一天只有固定排好的几台手术麻醉，其他的时间，都用来去各科室会诊了。 就在这时，护士田真走了进来，对赵恒说道：“赵医生，肿瘤科那边有个会诊，让你去一下。” “肿瘤科？嗯，我知道了。” 赵恒有些疑惑，这肿瘤科的会诊，还是比较少接到的，不过他还是点点头。 这护士田真，说起来是麻醉科专门负责协调会诊的护士，这种工作，其实是很多护士羡慕的，说白了，协调这工作，也就是当个传声筒。 不一会，赵恒来到了肿瘤科。 一进到医生办公室，赵恒就明显的发现，肿瘤科的氛围，和其他科室，完全不一样。 怎么说呢？ 就是有一种非常肃穆的感觉，大概是因为在肿瘤科的患者，有很多都是命不久矣的癌症患者。 这一进来，肿瘤科主治医生李海洋就站起身来，对赵恒打了个招呼说道：“赵医生，你可算是来了。” “嗯。” 赵恒点点头。 不过，李海洋说这句话，赵恒最近经常性都会听到。 “今天请赵医生会诊，是我们这边有一个需要做椎管内镇痛的晚期肝癌患者。” 主治医生李海洋开门见山的说道。 “要做椎管内镇痛？” 听到李海洋这么一说，赵恒有些惊讶。 在这里，就不得不再说一下对于癌症晚期疼痛的治疗，众所周知，在癌症的晚期，患者的疼痛，是会与日俱增的。 一开始口服镇痛药就可以抑制疼痛，接下来必须进行神经丛毁损术，到最后，连神经丛毁损术都无法抑制的疼痛，就必须通过麻醉医生来进行椎管内镇痛装置植入。 可以说，椎管内镇痛装置植入，是最后的手段了。 其实麻醉的应用范围，远远的要超过一般人的认知，并不仅仅只是可以应用在手术中。 这其中，疼痛治疗之所以比较少为人所知，那是因为，一旦需要麻醉医生介入的疼痛治疗，一般情况下都是癌症晚期的疼痛。 “是的，之前已经给这个患者做了两次腹腔神经丛毁损术，但疼痛症状缓解还是不明显，这不，现在恐怕只有做椎管内镇痛了。” 李海洋叹了口气说道。 作为肿瘤科的医生，李海洋觉得每一天的工作，非常的压抑。 想一想就知道，每一天面对的患者，大多数都是癌症晚期，命不久矣。 对于很多癌症晚期的患者，最主要的治疗，其实也就是镇痛了。 ….“患者的情况很复杂？” 赵恒想了想问道。 要是情况不复杂的话，估计也是不会请他来的。 这椎管内镇痛，其实就是向嵴柱椎管内直接给镇痛药，这种操作，和临床上的穿刺麻醉差不多，一般的麻醉医生也就能做得了。 “患者的嵴柱肿瘤团块，侵犯了大部分的腰椎椎体，穿刺的难度很大。” 李海洋缓缓说道。 “已经扩散到了嵴柱？” 听到李海洋的话，赵恒这下是有些惊讶了，众所周知，晚期癌症，癌细胞是会扩散到全身的，这扩散的范围越广，就说明患者剩余的生命期限越短了。 这都已经扩散到了嵴柱，就说明患者已经没有几个月了。 “是的。” 李海洋沉重的点点头，这种沉重感，在肿瘤科，是每一个医生每一天都会经历和体验的。 “患者家属怎么说？” 赵恒再次问道。 这椎管内镇痛治疗，并不是说一次性完成，就长期起效的。 对于李海洋说的这个患者，之前就因为疼痛连阿片类药物都无法抑制，已经做了神经毁损术，现在做椎管内镇痛，是最后的手段。 作为缓解癌症患者疼痛的最后手段，椎管内镇痛很少被用到，这不是因为这种治疗效果不好，而是因为价格昂贵。 椎管内镇痛装置，其一端为硅胶导管，经穿刺植入蛛网膜下腔，出椎管并固定后在皮下走行。 导管与腹部皮下可编程的电脑泵相连，根据患者疼痛特点，设定药物输注模式，从而将吗啡直接输送至脑嵴液达到高效利用吗啡的目的。 别的不说，这植入患者腹部皮下的可编程电脑泵，价格就非常的昂贵，而且只能进口。 “家属倒是同意了，但是这个患者自己不愿意做这个治疗。” 李海洋叹了口气说道。 在癌症晚期的治疗中，很多时候都存在两难。 最关键的，就是道德难题。 众所周知，很多癌症晚期的患者，是无法被治愈的，其生命剩余的时间有限。 而在有限的时间内，该进行什么程度的治疗，逐渐的从一个医学问题，演变为一个道德难题。 对于很多癌症晚期患者的家庭，都会出现“人财两空”的情况。 “患者这是想留些钱给家里人吧。” 赵恒一听就知道，肯定是这种情况，因为这样的事情，在医院已经发生了无数次。 “是的，我们科好多患者都有这种想法，为了给家里人减轻负担，都不愿意再继续治疗了。” 李海洋点点头说道。 “赵医生，关于这件事情，家属已经找了我，家属的意思，是让我们把这个治疗说成一个很正常普通的治疗。这样的话，患者也就能接受这个治疗了。” 顿了顿，李海洋有些为难的说道。 “善意的谎言？” 赵恒想了想说到。 “对，家属实在是不忍心患者再忍受肝癌晚期的疼痛折磨，但是患者本身比较固执，所以只能采取这种方式了。” 李海洋有些无奈的说道。 肝癌之所以称为癌中之王，就是因为肝癌晚期对患者的疼痛折磨，是所有癌症当中最厉害的。 怎么说呢，那是一种普通人无法想象的疼痛折磨。 有统计数据显示，肝癌晚期的患者，在确诊一个月左右的时间，有60%的患者都会产生轻生的想法。 这其中的原因，就是因为不想每天面对肝癌晚期的这种非常恐怖的疼痛折磨。 . 最爱吃炸土豆提醒您：看完记得收藏