第一百五十七章 多灾多难、祸不单行

(读小说吧 www.duxs8.net) 手术室。 此刻的手术室里面，气氛十分的凝重，在场的所有人，都是紧绷神经，如临大敌。 赵恒这边，已经完成了术前的麻醉准备工作。 但看着患者忽上忽下的心率和血压，赵恒觉得自己的心情好像跟着一起做过山车一样。 “患者生命体征平稳，可以开始手术。” 赵恒定了定神，再次看了看患者的心率和血压，对主刀医生刘子昂和姜睿说道。 “好，开始吧。” 刘子昂点点头，代表手术开始了。 首先要做的，就是体外循环，在如此危重的患者身上做体外循环，这就相当于在刀尖上跳舞，一个不小心，说不定患者的心脏就无法恢复搏动。 “赵医生，人工心肺机、变温水箱和氧合器都准备好了。” 这边，田真也对赵恒报告说道。 她和孙莉，已经将体外循环要用的器械，都给准备好了。 “好。” 赵恒点点头。 接下来，就是赵恒和心外科主治医生姜睿一起，完成体外循环了，而刘子昂，正在做开颅的准备工作。 这些工作，都在有条不紊的同时进行，整个手术室，就像是一个复杂的大型战场，每一个人，都在不同的时段，分别负责冲锋陷阵。 这就是手术室十分常见的多线程工作模式，作为外科医生，必须要十分熟练的掌握这种工作模式。 一般情况下，体外循环心内直手术时，采用的是胸骨正中噼开切口，大多数经升主动脉插入供血管，经右房插入腔静脉引流管。 胸骨正中切口，通俗说，就是要将患者的胸膛，从正中的位置，整个的剖开，然后直接暴露心脏。 这和开颅是一类操作。 赵恒手持胸骨钳，姜睿手拿电刀，在两人的配合下，很快患者的胸腔就被打开了。 这一打开胸腔，就直接看到了心脏。 近距离的直接看到人体心脏的跳动，这种鲜活生动的体验，还是十分震撼的。 不管看了多少次，每一次看到这种场景，赵恒总是会感觉到心底的战栗。 这是十分鲜活的生命，而且生死就掌握在主刀医生的手中，这种感觉，没有做过外科医生，是无法去体会的。 嘶！ 一看到患者的心脏，赵恒就倒吸了一口凉气。 因为，在心脏的表面，他看到了因为电击而导致的瘢痕，这些瘢痕，在心脏的表面呈现放射状，是很典型的电击样表现。 看到眼前这幅景象，赵恒再一次觉得，这个患者能活下来上手术台，简直就是一个奇迹。 接下来，就看奇迹会不会再发生了。 “进行升主动脉插管。” 赵恒沉声说道。 他是麻醉医生，这体外循环的一系列操作，自然是以他为主的。 “好。” 姜睿点点头。 这一刻，本来对赵恒已经很认可的他，现在这种认可又加深了一层。 就算是在霍普金斯那边，对于这种重症患者进行体外循环，都是足以写一篇论文并且发表在sci主刊上的。 这就是和死神在赛跑。 用个通俗的比喻来说，做心脏手术，那就相当于汽车发动机出问题了，在不熄火的情况下，必须将发动机给修好。 这做心脏手术，进行体外循环，就是这样的手术。 体外循环，其实就是在心脏之外，临时建立起一套循环系统来代替心脏，心脏暂时是要处于停搏状态的。 等在心脏上的手术做完以后，才能将心脏恢复搏动。 将心脏停止跳动又恢复，这种近乎不可思议的操作，因为现代医学科技的发展，才有了可能。 在进行插管的时候，赵恒的心都是提起来的，要是体外循环没有完成，患者就出现心脏停搏的话，那就说明，后面所有的操作，都不用做了。 不过还好，真对这个患者，赵恒做了非常充分的准备工作，所以动脉供血管-升主动脉插管，静脉引流插管-经右房单根插管和上、下腔静脉插管，左心引流管，这些都很顺利的完成了。 看着荧光数字连续显示器上不断变化的数字，赵恒松了一口气。 血流压力、流量、氧浓度都是正常的，接下来的手术，可以正常开展。 “姜医生，可以开始了。” 赵恒对姜睿点点头说道。 “好。” 早已等候着的姜睿带着心外科的一个住院医生，开始了心脏瓣膜的修复工作。 与其同时，刘子昂这边，也在进行开颅，清除颅内的血肿。 坐在一大堆显示器旁边，赵恒正襟危坐，时刻的关注着显示器上实时显示的数据。 这些数据，都在时刻反应这个患者的身体状况。 时间一分一秒的过去。 三个小时以后，刘子昂率先完成了颅内血肿的清除，进行了关颅。 完成了颅内血肿的清除，刘子昂看了看一直处于高度紧张状态，一刻都不敢松懈的赵恒，心中更是十分的赞赏。 现在的年轻医生，能做到像赵恒这样的，不多了。 就在这个时候，姜睿忽然眉头皱起，像是遇到了什么难题。 “姜医生？” 赵恒见姜睿眉头皱起，不禁站起来问道。 “赵医生，刘主任，你们来看。” 姜睿对赵恒和刘子昂说道。 姜睿这么一说，赵恒和刘子昂，都走到手术台边，朝着姜睿指的地方，看了过去。 这一看，赵恒顿时头皮发麻，刘子昂也没好到哪里去。 因为他们看到，患者的心脏表面，已经是看起来不成样子了，这心脏看上去，就像是一个发烂的桃子。 真不知道刚才患者是怎么撑到手术台上的？ “这是电击后遗症，横纹肌溶解，肯定是因为患者本身体质特殊，直到现在才爆发。” 姜睿给赵恒和刘子昂解释了一下说道。 横纹肌溶解症，是细胞内物质进入细胞外液等原因引起的综合征，主要由外伤、剧烈运动、高热、电击和电解质紊乱等原因引起。 横纹肌溶解症最大的问题，就是过多的破碎细胞产物进入肾血管，可能会出现急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（dic）等严重并发症。 “心脏只是一处，肯定还有其他的地方。” 赵恒十分凝重的说道。 “先完成手术吧，术后严防患者出现急性肾衰竭和dic。” 刘子昂思索了一下，做出了决定。 “好。” 姜睿点点头。 这患者还真是多灾多难，就算撑过了手术，术后还得撑过横纹肌溶解症导致的急性肾衰竭和弥散性血管内凝血。