第一百六十四章 雪上加霜-发现脑干胶质细胞瘤！

(读小说吧 www.duxs8.net) “赵医生？” 急诊科护士王俪站在旁边，等着赵恒的指令。 作为急诊科的护士，可以说，这种场面，每一天都要上演好几次。 “硝普钠4个单位，艾司洛尔负荷量0.5静推1分钟，维持10分钟。” 看到生命监护仪上红的刺眼的血压数字，赵恒很快做出了决定。 这硝普钠，是高血压危象的首选药物，为短效降压药物，其亚硝基基因分解产生no，引起血管扩张，可以同时扩张动脉和静脉。 至于艾司洛尔，作为选择性β受体阻断药，主要用于麻醉诱导期、气管插管过程、术中、麻醉苏醒期和术后发生的心动过速以及高血压。 赵恒之所以选择硝普钠和艾司洛尔联用，一方面是为了迅速的降低血压，另外一方面，是为了稳定患者的心率，防止出现心率失常。 可以说，如果不是在急诊工作了数十年的资深急救医生，是想不出如此完善的紧急降压方案的。 “好的，赵医生。” 听到赵恒的指令，王俪立刻应道。 不过，此刻在赵恒的身上，王俪竟然看到了一种只有在主任医生身上才有的沉稳气度。 不一会，王俪准备好了两种药物，开始给患者进行注射。 在药物进入患者静脉以后，立刻发挥了作用。 230/120 200/100 。 三分钟后，血压降到了140/80mmhg，这个血压，处于临界高血压，已经是脱离了高血压危象。 “学长，可以开始操作了。” 看到血压平稳安全的降了下来，赵恒忍不住舒了一口气，对刘子昂说道。 “嗯，好。” 刘子昂点点头。 对于赵恒在紧急处理这方面的能力，刘子昂从来都不会怀疑。 每一次，赵恒都不会让他失望。 “开始吧。” 刘子昂对李洋和两个消防小哥哥说道。 接下来，李洋用铺巾将钢筋两头包住，然后和刘子昂，分别用双手扶住钢筋的两头。 而两名消防小哥，一名消防员用液压破拆钳固定住钢筋的一端，另一名消防员手持角磨机，一点点的用角磨机切割着钢筋，不断的发出呲呲的火花，还有嗡嗡声。 不一会，民工大叔头上露出部分的钢筋，就被切断了。 这过程，看起来十分的惊心动魄。 随着露出头部那一部分的钢筋被切断，民工大叔也被立刻送到了ct检查室，准备对其脑部进行检查。 十分钟后。 ct检查室操作台。 民工大叔此刻头部已经缠了厚厚的纱布，躺在检查台上，准备进行脑部ct的检查。 而赵恒和刘子昂，则是站在操作台后，看着电子屏幕上出现的脑部实时影像。 “刘主任，这个患者很幸运阿，钢筋离大脑中动脉，仅仅只有0.5mm的距离。” 影像科主治医生徐进看着电子屏幕上显示的脑部ct影像，有些惊叹的说道。 “当然幸运，不然就等不到送医院了。” 刘子昂点点头说道。 其实每一年，在工地上发生的事故不少，被钢筋穿透身体的工人，也不鲜见。 总有那么几个幸运的人，被钢筋穿透了腹部、胸部甚至头部还能活下来的。 就在这时，赵恒发现了电子屏幕上的影像有些不对劲的地方。 “徐老师，能把这一块增强么？” 赵恒指了指屏幕上脑组织区域密度明显降低的一块地方。 “这一块？” 徐进有些疑惑，然后朝着赵恒指的方向看了过去。 “这。 这是脑干的位置。” 只是稍微一看，影像诊断经验十分丰富的徐进，就有些惊讶。 脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能，均与脑干有关。 所以，一般情况下，在脑干的部位，极少会发生病变。 而一旦发生病变，那么情况都将是极其严重的。 “不过，这种低密度影的话，有时候脑干退化也会出现，不一定有临床意义。” 徐进想了想又说道。 “不，这不是脑干退化，这是脑干胶质细胞瘤！” 刘子昂看着赵恒所指的地方，脸色十分凝重的说道。 “这不会吧？” 对于刘子昂的判断，徐进有些诧异，这脑干胶质细胞瘤，十分的罕见。 “很有可能，送患者来的工友说过，患者是从两米高的脚手架上摔下来的，对于经验丰富的工人来说，两米并不算一个很高的高度。所以，患者极有可能是出现了突发性的眩晕，才会摔下来的。更何况，脑干胶质细胞瘤后期，脑神经麻痹，也会出现步态不稳和共济失调的症状，这些，都有可能是导致患者直接摔下来的原因。” 赵恒思索了一下说道。 刚才在急诊，赵恒就对这个民工大叔的受伤有些诧异。 对于长期在工地干活的人来说，两米并不算一个很危险的高度。 很多作业的开展，都是要在几米甚至几十米的高度进行的。 两米的高度，只能说很普通，而且，这么点高度，一旦因为意外出现站不稳的情况，人本身是有一定应急反应能力的，不会是朝着后面，直愣愣倒栽葱一样的摔下来，被钢筋插进了头部。 “。 。” 此刻的徐进已经有些宕机了。 头部贯通伤，还能送到医院，这已经是捡回一条命。 现在居然还发现了脑干胶质细胞瘤！ 脑干肿瘤，在以往被认为是手术“禁区”，这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。 脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤，因而手术困难较大，易造成脑干内的重要结构损伤，手术致残及手术死亡率较高，预后不良。 这两者相加，徐进都不知道，这个手术该怎么做。 “学弟，麻醉方面，你有把握么？” 刘子昂神情凝重的对赵恒说道。 以这个患者的情况，如何安全从头部取出钢筋，已经足够棘手了。 更别说，还要同时切除脑干位置的肿瘤。 更加棘手的情况是，脑干是控制人体呼吸心跳的重要部分，在脑干上动手术，患者随时会出现呼吸、心跳骤停的情况，这种情况下，对患者进行麻醉、维持患者正常生命体征的难度之高，就可想而知了。