第268章 瘫得有点厉害，满意的治疗结果

(读小说吧 www.duxs8.net)她的表情很专注，听了一会后，眉头慢慢舒展开。\n\n显然，诊断已经有了结果。\n\n这种神乎其神的诊断方式与摸骨术相比，似乎要更高明一些。\n\n李敬生一直耐心的站在旁边等待着老太太诊断结束，也算是小小的开了眼界。\n\n世间诊断方法有多种，最终都能把病因诊断出来。\n\n也算是世间万法，殊途同归了。\n\n“小伙子，我已经诊断完了。”\n\n老太太对李敬生说道。\n\n“您不用上手摸摸他的受伤部位？”\n\n“这个患者的伤情较为简单，我想摸不摸都一样。你请。”\n\n老太太对自己的闻诊之术显得信心十足。\n\n李敬生没有再多说什么，开始上手给患者做诊断。老太太则已经拿着平板电脑填写诊断结果去了。\n\n“大叔，能说话吗？”\n\n“能！”\n\n大叔吃力的说出一个字。\n\n“哪里痛呀？”\n\n他可没有老太太那么厉害的本领，只要拿个小锤敲一敲就知道伤在哪。\n\n按照正常流程，先问诊。\n\n“不痛。”\n\n大叔的话，听得李敬生心头微沉。\n\n他转头对护士道“请取一根探针给我。”\n\n这种探针其实就是普通的长针，只是把柄较粗，与老式的缝刃机针差不多。\n\n握手的地方是方形的，针尖较细。\n\n临床上用来测试患者是否有痛觉。因为皮肤对针扎更为敏感，也不会真的把患者扎出血。临床上针对一些特殊情况的患者问诊，常使用。\n\n真的用手掐患者，然后问患者痛不痛，这种情况一般不存在。\n\n也容易被家属和患者投诉。\n\n不排除个别头铁的医生用一些简单粗暴的方法为患者诊断。\n\n“痛吗？”\n\n李敬生用探针扎患者的足底。\n\n“不痛。”\n\n患者的回答与足底的反应相同。\n\n因为正常情况下，足底非常敏感，细细的针尖扎刺或者滑过，会让人觉得痛或者痒。这时候那只脚会情不自禁的收缩。\n\n但是这位大叔没有任何反应。\n\n李敬生测试了大叔的两只脚，均无反应。没有痛觉与触觉。\n\n又测试患者的双手，同样如此。\n\n他意识到，患者的症状很可能类似于高位截瘫。\n\n从现在的测试来看，应该是脖子齐肩以下，均无知觉。\n\n但是能说话，这比真正的活死人要强一点。\n\n能说话，应该就具备吞咽功能，可以吃东西。\n\n只是估计大小便会失禁，需要家人照顾。\n\n“是怎么受伤的？”\n\n“卸货的时候，一袋八十斤的玉米掉下来，砸到我的脖子和背部，然后我就不能动了。”\n\n大叔说完长长的一句话，呼吸声变得粗了很多。\n\n喘息声格外急促。\n\n李敬生把目标锁定患者的脖子。\n\n在摸骨之前，他仍然用探针测试患者的脖子、耳朵、面部的痛觉、触觉等。\n\n其实皮肤正常情况下，对温度的感知也非常敏锐。\n\n用冰袋之类测试神经功能中的感温功能，也是完全可以的。\n\n基本上可以确定，只要接近肩部，患者的痛觉、触觉等神经功能全部丧失。\n\n脖子往上，所有神经功能基本正常。\n\n仔细观察后，他发现患者的脖子后方棘突部分，呈现出诡异的不正常凹陷与凸出。\n\n说明颈椎骨存在脱位。\n\n很可能压迫到了神经，甚至造成神经撕裂，所以才导致患者出现高位截瘫。\n\n他开始小心翼翼的给患者摸骨。\n\n果然与他问诊和推断的结果差不多。患者的颈椎存在脱位，相当严重。\n\n局部存在软组织挫伤、血肿，脊神经因为在骨头里面，他摸不出来。\n\n脊神经是人体传导最重要的神经，相当于总干道。\n\n一共有三十一对。\n\n包括八对颈神经、十二对胸神经、五对腰神经和五对骶神经以及一对尾神经。\n\n现在可以肯定的是颈部的脊神经受到压迫，甚至撕裂，断裂。\n\n经过反复确认，推敲，他最终认定脊神经只是受到了压迫，应该不存在断裂。\n\n这么判断的依据有好几点。\n\n颈椎脱位虽然严重，但是无论骨位的角度，还是脱位的程度，以及脖子表皮产生的张力，都说明情况还算比较理想。\n\n还有就是局部软组织的损伤程度，也让李敬生能够大致推断出受伤时的拉力强弱。\n\n最后就是摸骨时，对骨质、骨损伤、骨活力的判断。\n\n综合以上几点，他认定神经应该没有断裂。\n\n但是有可能存在一定程度的扭曲。\n\n诊断结束，他在平板电脑上快速写下自己的诊断结果。\n\n提交答案。\n\n可以看到大屏幕上，他的排名随即跳到了第四名。\n\n总分变更为25分。\n\n这可是满分呀！\n\n说明高手还是挺多的。\n\n排在他前面的有徐医师、魏先贤、何婉君。\n\n老师还是他老师，摸骨诊断的水平极高。\n\n魏先贤到目前为止，依然能保持满分，也让李敬生感到有些刮目相看。\n\n此人的人品虽然很差，但是本领是真的很强。\n\n这还只是一次省市级规模的技能比武，就已经有这么多的高手，可想而知，要是放在全国，手法正骨高手只会更多。\n\n这也是好事情。\n\n中医几乎被碾压到快要断掉传承的地步，手法正骨承自古代的伤科，因为有着庞大的市场需求，得以一直延续至今。\n\n而且并没有太过衰败。\n\n至少还能找到一些懂高级手法正骨的传人。\n\n参加手法正骨比赛的众多选手中，前期被淘汰的医生，大多是只学会了一知半解，或者以西医治骨为主。\n\n目前保持前三名者，李敬生认识两人。\n\n那个何婉君，看着像个女人的名字，极可能就是这个与李敬生抽到同一个患者的老太太。\n\n这个老太太厉害哇，只是拿个叩诊锤、听诊器，两件简单的听诊设备，竟然把患者的伤情描述正确，没有差漏。\n\n就在这时，又有一名参赛选手的排名冲上来了。\n\n位列第五名，同样是25分。\n\n好强。\n\n感觉高手如云呀！\n\n李敬生出征前，本来还想着随便走个过场就能把冠军摘了。\n\n现在才明白错得有多离谱。\n\n借用王正海教授的一句话，小瞧了天下的医生啊！\n\n第五名叫江岳。\n\n显然是个男子的姓名，现场一共有九位选手坚持到了第三轮。也不知道是哪位？\n\n“好，目前咱们九位手法正骨医生均已经诊断结束。有五位医生获得了25分的满分，还有一位选手获得了23分的\n\n高分，都非常厉害。有三位选手弃权，目前还剩下六位选手。”\n\n主持人宣布着即时消息。\n\n三位弃权的选手丧气的走下了舞台，回到了各自的座位。\n\n“你们一共六人，正好为你们随机分配患者，每人一位。如果觉得难度高，没把握，可以随时弃权。”\n\n主持人的话音刚落，李敬生看到自己的平板电脑上已经分配了一位患者。\n\n并不是刚才那位患者。\n\n而是换了一位新的患者。\n\n年纪看着不大，也就三十四五岁的样子，是个男患者。\n\n看来只能再诊断一遍了。\n\n“你好，请问是哪里痛或者不舒服？”\n\n李敬生询问患者。\n\n“真烦，老是问我。刚才那个医生也问了一遍，结果什么都没查出来，走了。”\n\n患者的脾气很大。\n\n能理解，很多患者的身上带着病痛，会因为身体的不舒服，让他们的脾气变得暴躁。\n\n李敬生对于这类患者，通常都会抱以最大程度的宽容和理解。\n\n“护士老师，刚才他描述病情时，你在旁边吗？”\n\n“在的。”\n\n护士点点头，主动为李敬生介绍患者的病情。\n\n“他说头部转动有些困难，按压头部时会感到很痛，受伤后还感到四肢麻木和无力、胀痛、酸痛。视力也有很大下降。”\n\n听完病情描述，李敬生暗叹，这是来了一个硬活呀！\n\n如果没猜没的话，患者多半又是颈椎受伤。\n\n评委组征选患者时，其实也可以选一些其它骨伤的患者，没必要非得弄颈椎受伤的患者才显得有难度。\n\n“我给你检查一下，如果很痛，可以提醒我。”\n\n李敬生征得患者同意后，这才上手给他摸骨检查。\n\n经过摸骨，发现患者的颈椎并没有脱位、但是存在较为隐蔽的骨折伤，还有一定程度的错位。\n\n幸好他的摸骨术早就晋升到了大成，不然想要摸出来应该是很难的。\n\n“能坐起来吧？”\n\n李敬生询问患者。\n\n“坐起来就很痛，我不想坐起来。”\n\n患者不愿意被医生折腾，显得很不配合。\n\n抗拒情绪严重。\n\n“不坐起来，那恐怕不能手法治疗了。你这个齿状突存在骨折，并且有一定程度错位，做手术复位的难度同样很高，风险比我给你手法复位大多了。”\n\n李敬生只能这样劝他。\n\n患者听到他一口说出齿状突存在骨折，不由露出一丝惊讶。\n\n“看来您是有着真本事的医生，刚才我的态度不好，请您多见谅。请你们扶我坐起来，我愿意全力配合治疗。”\n\n患者的态度来了一个一百八十度的大转变。\n\n这让李敬生感到十分诧异。\n\n就连旁边的护士都是瞪大了眼睛看着这名患者。\n\n此人比较狡猾，不愿意被医生们当成小白鼠，所以故意摆出不配合的态度。\n\n现在发现李敬生只是摸了摸，便知道他的骨伤情况，立刻明白，这是遇到了一位有真本事的医生。所以当场牢牢把握机会。\n\n“你们不用这么惊讶，因为我之前在县里的医院治疗过，那个医生满口生花，但是给我治过以后，一点效果都没有。还让我回家好好养着，说是骨折伤的恢复要很长一段时间。后面过了五六天，我觉得伤情没有任何好转，这样也不是办法，于是来了江离市的大医院求诊。\n\n我听说侨邦医院是江离市最好的医院，就跑这里求医来了。\n\n他们给我查过后，说是我的骨折伤并没有复位。\n\n接诊的专家还告诉我，这个如果做手术治疗，费用至少要三到五万。正好这里有个比赛活动，省内外各地的名医全都来参加什么技能比武。\n\n如果我答应参加，就有机会减免部分手术费，甚至治疗费全免。\n\n机会是挺不错，但是我是真的被我们县里的庸医搞怕了。刚才态度不好，还请你们多多包涵。”\n\n男子给两人解释了一番。\n\n倒也怨不得他的态度不好。\n\n换作一般的患者，遇到过一次庸医，都是一朝被蛇咬，十年怕井绳。\n\n“没事没事，你有这类担忧我们都能理解。”\n\n李敬生与护士把患者扶着坐起来。\n\n这时候可以看到患者的头向左或者右偏移时，头出现明显的侧歪现象。\n\n患者端坐时，头微微向前倾。\n\n颈椎受伤会让人非常难受，而且严重影响头部的运动功能。\n\n甚至包括整个身体的运动能力都要受到影响。\n\n“我现在要为你做复位治疗，请坐着不要动。”\n\n李敬生发现患者的脖子上有着上过护颈的痕迹。\n\n只是齿状突错位、骨折，不加以复位就戴上护颈，用处有一点，但是并不能明显缓解病痛。\n\n而且时间久了，形成畸形愈合，治疗的难度要大得多。\n\n到时候除了手术修复和复位，不会再有第二种方法。\n\n庸医害人呐！\n\n也不知道找的是什么医生，这样糊弄患者，良心就不痛吗？\n\n当然，也有可能那个医生的水平有限，自以为复位成功了。治好后出于为患者节省检查费，再加上过于自信，没有做复查，最终导致出现这样的问题。\n\n李敬生倒是更希望是后面的这种情况。\n\n否则，那个医生肯定不是一位合格的医生。\n\n这种不负责任，医德败坏的医生，应该淘汰出医生队伍。\n\n“李医生，请稍等！”\n\n护士叫停李敬生后，当场取来了患者拍的片子。\n\n“这是患者在我们医院做过的检查。治疗前，请您看一看。”\n\n“为什么不早点拿出来给我看？”\n\n李敬生接过后，反问。\n\n“对不起，这是比赛规则。”\n\n护士向他连连道歉。\n\n倒也没有与这个漂亮的女护士计较，人家声音温柔，态度诚恳，他还真发不出火。\n\n看过拍的侧位X线片，与正位X线片后，李敬生对自己的判断更多了几分自信。\n\n与摸骨得出的结论一致。\n\n可以上手治疗了。\n\n他站到患者背后，一手拇指置于患者的枢椎棘突位置，另一只手置于患者的下巴位置。\n\n“护士老师，麻烦你帮我做个牵引！把患者的头部向上牵引，动作可以缓慢一点。”\n\n“好的！如果有操作不到位的地方，请您及时提醒，帮我纠正。”\n\n护士按照李敬生教导的方法，双手抱住患者的头部向上牵引。\n\n患者居然露出很享受的表情。\n\n李敬生真有些无语了。\n\n不就是一个漂亮的年轻女护士用手抱住他的头面部吗？这个患者真是没出息。\n\n至少在这种情况下，心里面受用就行了，还非要显露出一副很享受的表情。\n\n弄得护士小姐姐多少有几分羞恼，只是没有发作而已。\n\n李敬生两手呈现相对方向推扳。\n\n整个操作过程，他显得非常小心和专注。\n\n表情一直凝重。\n\n“好，可以了！”\n\n李敬生感受到患者的齿状突已经复位，骨折部位应该也已经复位得差不多了。\n\n一手扶住患者的脑袋，一只手仔细摸了摸患者的脖子。\n\n确认齿状突复位成功，骨折部位的复位还不算特别紧密贴合，只能算是初步复位。\n\n他又按住患者的脑袋稍微用力压了压，另一只手则是推拿。\n\n弄完后，又用摸骨术检查了一遍，确认无误。\n\n这回可以做外固定了。\n\n让护士拿来护颈，给患者固定好，就像戴了一顶连接脖子的简陋帽子。\n\n这种特殊护劲会两根固定带扣在头顶上。\n\n给患者固定完毕。\n\n李敬生轻松一口气，终于又治好了一位。\n\n这个患者遇到他，算是走了大运。\n\n否则，很可能要开刀治疗。\n\n“李医生，谢谢您的妙手回春！我能感受到，这次应该是给我治好了。因为我这样坐着的时候，感到很舒服，再也没有四肢麻木、无力、酸痛的感觉。请问您是来自哪里的医生啊？”\n\n患者自己确实能感受到症状是否减轻。\n\n只要患者好好养护，现在几乎不会有任何不适。\n\n“怎么，你还希望下镒再受点伤找我啊？”\n\n李敬生笑着问道。\n\n“还真别说，要是下次我不小心受了骨伤，哪怕您在省外，我也愿意坐车过去找您治疗。要是早点遇到您，我也就可以少受几天罪了。”\n\n患者第一次露出笑容。\n\n这一幕，自然被很多人都关注到了。\n\n台下的记者同样抓拍这一瞬间的精彩表情。\n\n“我是江离市第二医院骨外科的医生，以后有什么需要，可以找我。”\n\n“好的。”\n\n患者欣然答应。\n\n“像您这样的好医生真是太少了。以后不但是我本人，如果我身边有人受了骨伤，只要是比较严重的，都会推荐他们去找您治疗。不然，遇到个庸医，老遭罪了。”\n\n“先生，现在既然已经治好了，为了保险起见，我带您去做一个复查，您看可以吗？”\n\n护士在旁边引导患者去做复查。\n\n不然没办法现场确认成绩。\n\n“行！”\n\n患者爽快同意。\n\n走的时候还不忘对李敬生打招呼“李医生，我先走了，谢谢您啊！”\n\n“不客气！记住坐卧都要轻缓，头部不能着力。不然很容易造成二次骨折，影响治疗效果。大约有个四到六周的样子，你需要到医院再复查一次。我这边会给你开一点骨伤药，到时候按时按量服用就行了。”\n\n这个患者的治疗，到这里算是告一段落。\n\n复查的结果，李敬生甚至不需要看。\n\n他的目光看向另外五位参赛的选手。那个很厉害的老太太似乎遇到了问题，皱着眉反复替患者检查。\n\n那个患者的骨伤相当复杂，仅仅只是颈椎复位，恐怕难以治好患者的病。\n\n(本章完)\n\n