(读小说吧 www.duxs8.net)“欧先生,我是阳光诊所的李医生啊!”
“哦,这么快就有诊断结果了吗?”
欧胜友不由精神一振。
困扰了三年多的病因,终于被找出来了。饶是见惯了各种大场面,他仍然感到激动。
“诊断目前还只是一个大致的初诊结果。根据您的血常规结果,以及种种症状,我比较倾向于寄生虫感染。”
李敬生现在还没办法确定是食脑虫。
只是根据患者的种种症状,他有这个初步怀疑。
“啊……我这个病居然是感染了寄生虫吗?”
欧胜友本以为是一个非常严重的病,又或者工作压力大导致的。
当李敬生的诊断结果出来,他感到十分意外。
同时也暗松了一口气。
“白细胞和嗜酸性粒细胞增高,再加上您的症状比较典型,寄生虫感染的可能性很大。您仔细回忆一下,第一次发病前有没有去野外游泳或者是接触过不干净的水之类。”
食脑虫又名阿米巴原虫。
它主要通过鼻孔侵入人体。
早些年,很多人在长江流域野泳,或者是生活在湖区的人,特别容易得血吸虫病。
这也是一种寄生虫感染。
那时候,很多人腹胀如鼓,全身消瘦,最终死亡。
到了今天,很多地方仍然称它为大肚子病。
很长一段时间,人们谈血吸虫色变。
生活在湖区的居民,现在仍然需要去防疫站做血吸虫检测。经常会有人查出来感染了血吸虫。
食脑虫要比血吸虫更恐怖。
它通过鼻孔侵入人体后,会进入颅内,啃食人体的中枢神经。
这是最可怕的。
因为这会导致患者瘫痪,甚至直接死亡。
它还有其它危害,会破坏病人的肠道、肝脏等器官。
患者会出现腹泻、急性腹泻等症状。
这时候如果能够及时查个肠镜,就会发现肠道出现溃疡。
所以,患者感染了这个病以后,除了腹泻,也会出现腹痛。
感染食脑虫,有时候是无声无息,让人防不胜防。
“时间有点久远,我记不太清了。游泳好像还真有过。那次正好陪三位重要客户去江边钓鱼,结果鱼没钓到,我们看到水质还可以,一时兴起,再加上天气炎热,就到江里游了两圈。
只是那次回家后,我并没有感觉身体不舒服啊!
而且那三位客户都下去游泳了,也没听说他们得我一样的病。”
欧胜友对李敬生的诊断结果开始质疑。
“感染这个病,与个人体质,免疫系统,还有是否呛水等都有关系。所以,就算江水中有寄生虫,你们四人同时下去游泳,但是有可能别人没事,就只有您被感染。后面发生过拉肚子没有?半年以内都算。
比较典型的症状是腹痛、腹泻,拉出来的大便有可能带血,或者是果酱色,特别臭。”
李敬生提示患者朝这方面回忆。
过了片刻,欧胜友想起来了一些。
“好像还真有过这样的症状。不过是在野泳三个月以后,我当时印象比较深,因为接的定单,正好三个月后交付。结果就在交付订单后的第二天,我就病倒了。
头痛,肚子痛,拉肚子,拉出来的大便很臭。
什么颜色我没看。
按照您的说法,我这个病真是感染了寄生虫咯?”
欧胜友的语气一直显得很轻松。
因为在他看来,感染寄生虫没什么可怕的。弄点药吃了,杀杀虫,很快就能康复。
“只是怀疑,现在不能确诊。我这边建议您去医院查个脑电图看看。如果脑电图也提示存在这方面的问题,到时候可能还需要做个腰穿,查一查脑脊液与头部核磁共振。
这个寄生虫比较特殊,病原学也要查一查,但是不一定能查出来。”
李敬生给患者把需要做的检查大致交个底。
“不就是感染了寄生虫吗?我知道,你的医术很高明,帮一些病人查出了连大医院都没能查出来的疑难病症。听你的口气,肯定已经知道我是感染的那种寄生虫了,直接给我开点药,不就行了吗?
对你的医术,医德,我都信得过。
帮我直接开药就行,诊金除了正常的药费,到时候还有额外大红包奉上。
我也不是小气的人,放心,钱不是问题。”
欧胜友现在是个大老板,工作特别忙。
他认为跑医院做这个检查,那个检查,特别麻烦。还不如直接让李敬生给他开药。
商人嘛,自然有着商人的思维。
做一堆的检查,最终的诊断结果很可能与李敬生诊断的一样。
与其折腾,还不如直接听李敬生的。
用人不疑,疑人不用。
“欧先生,首先很感谢您对我的信任。医学是一门严谨的学科,我诊断出来了是一回事,这个不能作数。要给您做相应治疗,必须有科学依据才行。还有,这个寄生虫非常特殊,也非常难缠,感染后,很难根治。只能想办法控制病情,不让它继续恶化。”
李敬生肯定不会冒然给患者开药。
现在欧胜友说得好听,相信他。如果开了药,吃了后出了问题,那绝对又是另一个说辞。
翻脸比翻书还快的患者,他见多了。
“行吧行吧!只要能把我的病因查出来就行,听你的安排好了。查脑电图是吧?我明天上午去做,现在医院也下班了。”
欧胜友眼见李敬生不肯给他开药,只能妥协。
在医生面前,患者相对处于弱势群体。
跟欧胜友聊完后,李敬生带着团队匆匆赶往人民医院。
那位白书记的手术预约在今天晚上。
这是多日以来,李敬生接到的第二例食道内镜手术。
……
三个多小时后,搞定收工。
由于是精细手术,对外科技能要求极高,全程对体力的消耗也非常大。
也就是李敬生年轻,不然还真有些吃不消。
第二天,人民医院那边向李敬生反馈,白书记的术后恢复非常理想。
这也是意料之中的事情。
手术做得很顺利,由李敬生全程操刀,包括缝合都是他做的。
质量方面有着很好的把控。
术后,又有着牧音这位营养护师给予营养护理,制定科学合理的营养支持方案。
就像一棵树木,只要水肥管理到位,它就能茁壮成长。
现在只要是找李敬生做高端内镜手术的病人,都能享受到一条龙服务。
包括高级营养支持,围术期的麻醉评估、生命支持等等。
白书记的恢复情况很理想,但是欧胜友的检查结果出来,却让李敬生感到有几分沉重。
脑电图提示存在异常放电。
但是并没有出现癫痫等病症。
然后查了一个头部核磁共振,提示脑部存在一些病变,出现了脑脓肿和脑积水。万幸的是,暂时并没有出现脑膜炎。
感染食脑虫,有较大概率‘中大奖’,得脑膜炎。
这个病的危害性就不必说了。
预后往往极差。
李敬生现在更加肯定,患者得的这个病极有可能是感染了食脑虫。
患者已经主动要求做了腰穿,查脑脊液。
很可能他自己也意识到了问题的严重性。
查出来的种种结果,都与李敬生的诊断相吻合。
这让患者对李敬生更加信任。
中午,李敬生一边吃饭一边查看着手机信息。
诊所又接到了三位意向客户,都是高端医疗服务。两例肠镜检查,一例肠癌早期手术。
人的名,树的影。
李敬生发表的那篇内镜手术论文,随着在医学圈开始爆火,他的知名度急剧提升,找他预定高端医疗服务的病人也是越来越多了。
蒙洛已经把三位患者的资料发到了他的手机上。
两例肠镜检查一例普通,还有一例年龄较大,患者已经八十七岁高龄。
给这种患者查肠镜,风险还是挺高的。
主要风险来自于打麻药,还有就是患者自身的基础疾病。
人老了以后,就像树木干枯。
各方面的机能都会下降,心脏功能也会变差,血管硬化、斑块,甚至堵塞变得越来越严重,伴随而来的则是高血压。
有的病人还会合并糖尿病等疾病,肺功能衰竭等等。
这些都能够导致患者在检查过程中,发生意外。
李敬生查一台肠镜,也就收个三千左右。
要是弄出了人命,那可真是辛苦几十年,一朝回到解放前。
这位老人的情况不太乐观,李敬生没敢立刻接下这单活。而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一下。
他给亚妮发了信息,请她给那位老人做一个麻醉风险评估。
随后,他查看最后一位患者的资料。
早期结肠癌。
肿瘤的直径约接近四厘米左右,是纵向生长的那种。
这种肿瘤的处理,一般都是把整段肠子切掉。
而且为了切干净,会多切一点正常的健康肠段。
但是这个病人的情况比较特殊,早些年做过一次结肠切除手术。
如果再切掉一段的话,病人术后生活质量肯定会有较大影响。
患者找到李敬生做手术,一个是想要微创,另一方面则是想要尽可能的保留结肠。
这些有钱人,治病前往往都会托关系,找熟人,向一些专家请教。
为他们制定最靠谱的治疗方案。
这个患者还存在一个问题,因为是女患者,前段时间得了厌食症,都是减肥给造成的。
现在她的身体营养状况不太好。
做完结肠手术,就算恢复快,也需要三天左右才能慢慢恢复进食。
如果排气情况不理想,时间可能更长。
这期间,光靠静脉营养输液,肯定不如自己吃东西好。
还有一个问题,长时间不进食,会加重她的厌食症,会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。
“这例肠癌手术,倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术,可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”
如果在黏膜下进行肿瘤切除手术,等于并没有伤害到肠道的内壁。
主要是肠道的外膜层与肌层有创伤,但是内部的黏膜层一直是完好的。
李敬生琢磨开了。
在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上,这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔,切开,风险很大。
因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜,而且要确保把肿瘤切干净。
完整剥离,就能确保切干净。
从远端打孔?
距离病灶有一定距离,在远处造一个切口,根本就切不到肿瘤那儿呀!
李敬生沉思着。
盆子里的饭,渐渐凉了。
几个学生看到老师在认真思考问题,谁都不敢打扰。
他们的师娘没在这里,不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。
李敬生冥思苦想。
上次巧妙的借用生理盐水点注,让病灶边缘隆起来,方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢?
渐渐的,一个绝妙的办法在他的脑子里面渐渐成形。
“叶辉,帮我把饭倒一下。”
说完,他直奔实验室。
准备先拿一只小白鼠实验一下。
几个徒弟看着李敬生匆匆离去,均感到很疑惑。
“老师平时从不浪费食物,今天这是发生什么事了?”
“应该是有急事吧!”
“咱们要不给老师弄两个鸡腿回去?他又要教我们手法正骨,又要给病人治疗,还得去一些科室帮忙,老师太辛苦了。今天饭都没吃饱就走了,我担心他的身体吃不消。”
叶辉到底是个女孩子。
都说女儿是父母的小棉袄。
这一点,用在女徒弟对待师父,似乎也是通用的。
李敬生进实验室后,取来一只小白鼠,解剖后,对它的肠道进行注水实验。
在水流的冲击作用下,黏膜层与黏膜下层被分开。
一条通道形成了。
“这个方法果然可行。内镜的导管也就三毫米左右,利用生理盐水冲出一条很小的通道就足够了。到时候,不就能够实现从肿瘤远端入路,同时又不会破坏肿瘤的完整结构,借助盐水冲洗出来的通路,顺利让内镜导管抵达病灶位置。”
李敬生一阵兴奋。
在实验室又进行了多次实验,他发现技术方面还有很多需要改进的地方。
注水太快,会直接导致黏膜破裂。
太慢,冲不开。
必须保持水流的冲击力适中。
因为是微创,手术的切口位置也要选好。
……
两天后,内镜室内,李敬生正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术。
选择内镜手术的方式。
而且是他最新创造的一种全新手术方法。
如果成功,今后很多消化道肿瘤病人,都将可以获得手术切除的机会。
要知道,有不少病人查出消化道肿瘤后,因为种种原因,传统手术切除的风险非常高。所以成为手术禁忌症。
也就是无法手术解决。
李敬生要做的,就是把手术禁忌症的范围大幅减小,统统变成适应症。
随着生理盐水在患者的肠道黏膜层下面不断冲刷,生生冲出了一条通道。内镜导管也得以一点点顺利前进。最终抵达肿瘤所在位置。
最难的难题解决了。
接下来的手术过程反而变得简单。
只见他利用之前已经尝试过三次的成功术式,把病人的肿瘤一点点剥离。
然后切除。
当患者的肿瘤被完整取出时,内镜室内,响起一片欢呼声。
大家再一次见证了团队队长的创新,并且获得成功。
“敬生,我发现真是越来越佩服你了。把内镜手术与传统外科手术完美结合,真有你的。”
连涛为之惊叹。(本章完)