第536章 这家伙真的是一个实习医生吗？

(读小说吧 www.duxs8.net) (手机请访问 m.duxs8.com); “好的，谢谢医生。”患者见何瑞端态度和蔼，话也说得明白，便高高兴兴地道谢离去。 看中医的人本来也不是特别多，再加上何瑞端坐的只是普通门诊，又是下午时间，那患者走后，后面暂时没有人来看病。 何瑞端便抽空拿过宋勇南和葛东旭刚才开的方子。 何瑞端先看的是宋勇南的方子，毕竟他是他的学生，肯定更关心他。 见何瑞端拿起自己的药方，宋勇南脸就红了，低着头有点不敢看何瑞端。 因为他刚才的诊断结果是患者中焦郁热，邪热犯胃，换句通俗的话就是说胃上火，所以他开的是清热下火和胃的方子，而何瑞端刚才的诊断是脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒，刚好相反了。 “黄芩，连翘，黄连，蒲公英……”何瑞端扫了一眼方子，眉头微微皱了起来，看向宋勇南问道：“你这开的是清热和胃汤，这么说你认为患者是中焦郁热，邪热犯胃了？” “是，我见患者说大，大便干结，口干，苔薄白，而，而且脉……”宋勇南有些支吾地回道。 “讲话结结巴巴干什么？连自己都不自信，还怎么给病人看病？”何瑞端有些不满地看了宋勇南一眼，然后拿起了葛东旭的方子，眉头一下子皱了起来。 “附子，炮姜，炙甘草，红参，砂仁……小葛的方子，方向倒是有些对，不像小宋的，根本性的判断就不对。不过这用方和剂量……”何瑞端拿着方子皱着眉头沉吟了一会儿，然后抬头看向葛东旭，表情严肃地说道：“附子虽然有补火助阳，莠寒除湿的功效，但用量过大是会引起中毒的，你这个方子用了30克，太多了，弄不好是会引起医疗事故的，还有砂仁你也用了大剂量，你说说吧，这个方子你是怎么想的？” “附子量大中毒确实是个问题，不过如果炮制煎煮得当，对症下药，是不会引起中毒的。所以我在方子里有关附子炮制煎煮方面特意做了注明，这个是需要特别交代煎药房，不准病人自己回家煎的，甚至还需要医生自己亲自过目。”葛东旭回道。 “嗯，这个你方子里确实做了说明，继续。”何瑞端见葛东旭回答得不慌不忙，一副胸有成竹的样子，严肃的表情缓和了下来。 “至于砂仁用大剂量，还有我还用了炮姜，红参，都是根据患者的具体病症下的。刚才何主任也说了患者是脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒之症。但患者又为何会脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒呢？根据我诊断，归根结底还是因为患者年纪已经逐渐老迈，再加上常年过度劳累，生命活动力低下，而至肾精亏虚，阳气不足。刚才我见患者气短懒言，神疲力乏，脉沉细无力，而且我刚才还发现她手很冷，问她，她也说平时畏寒，可见肾精亏虚，阳气不足有些厉害了。因而造成了脾胃阳虚，升降失司，中焦枢机不利，所以才痞闷胀满长期无法解决。” “嗯，说的有道理！这才像是看病，但我觉得你这方子还是下得太猛，胆子也太大了一些。”何瑞端见葛东旭分析得有条不紊，有理有据，脸上的严肃表情便逐渐转为了欣赏之色，而宋勇南则已经有些听傻眼了。 他没想到这个年纪看起来比他还年轻的家伙，讲起这些老气横秋的，竟然跟老中医一样。 “我不这么认为，一些小毛病，自然要讲中庸温和之道，不可猛进，但一些陈年积病，看的时候还是需要胆大心细的，否则这病是看不好的。”葛东旭直接否定道。 宋勇南见葛东旭竟然当面反驳何主任的话，眼珠子都不禁睁大了。 何瑞端显然也有些意外，不过倒是没生气，而是看着葛东旭说道：“那按你的意思是，我开的方子倒是有问题，不如你的了？” “没错。”葛东旭见何瑞端并没有生气，便也就不跟他委婉，看看他究竟有多大的气量。 宋勇南见葛东旭竟然说何主任的方子不如他的，整个人都听傻了。 “好，你说。不管说错说对，我都不会放在心上。相对于支支吾吾，连点自信都没有，我倒更喜欢我的学生能大胆直言，当然前提是要像你说的胆大细心，而不是没有任何根基的胡乱大胆，那是要出事情的。”何瑞端见葛东旭这么说，一开始脸上还是露出了怒气，不过很快还是压下了心里头的怒气，而是一脸正色地看着葛东旭，说道。 “冰冻三尺非一日之寒。要是患者刚开始患病时来找何主任，何主任开的这帖益气温胃方子是再合适不过。可问题是这个患者已经患这个病已经好些年了，也看过很多医生，吃过许多药，再用这种方子估计不会有什么效果。所以我从温补肾阳入手，以助命门之火，命门火足而肾气旺盛，益助脾胃之阳，加之重用砂仁一味，即可行中焦之气机，又能纳气归肾，可谓一举两得。阳回而命门火旺，生命之门有生机，胃胀何愁不愈？”葛东旭侃侃而谈，声音虽然不大，但却掷地有声。 随着葛东旭话音落下，宋勇南已经彻底听傻了眼。 这家伙真的是一个实习医生吗？ 而何瑞端则皱着眉头，陷入了沉思中。 何瑞端正沉思间，有病人敲门进来。何瑞端便停止了思考，而是看了一眼葛东旭一眼，低声道：“你说得虽然有道理，但我还是觉得用药有些猛了，这事迟些我再与你讨论。” 这一次，何瑞端说话的口气不再是老师指导学生的口气，已经带有一些平等交流的味道，这一幕再次把宋勇南给看得一愣一愣的，好一会儿才回过神来，看葛东旭的目光都忍不住透出一抹佩服和羡慕来。 这次来的是中年妇女，只是普通的伤风感冒，何瑞端给她开了方子，又让宋勇南和葛东旭开了方子。 宋勇南毕竟是硕士研究生，这回倒没再出错。 何瑞端见两人都没诊断错，便又重新拿起葛东旭刚才那个方子琢磨起来。 正琢磨时，之前那位患胃病的患者又重新返回了门诊室，手中还拎着一大袋的药。