397 医生的直觉?
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两天的假期时间,在一开始的时候刘半夏觉得会很富余、很充足。可是等真正需要上班之后才发现过得很快,一忽儿就没影了。
刘半夏本来是想叫个车直接上班就完了,但是乔乔坚持要给他送过去。现在他是病号,必须要听乔医生的。
刚走进急救中心的大门,医护人员们再次给刘半夏鼓掌。
这两天的时间,关于他的话题经过发酵之后也变得有些不一般。现如今的刘半夏就是急救中心真正的名人,名头都要盖过周书文。
“好了、好了,大家不要闹。出去两个人到乔乔车里搬水果去,带来不少呢,大家伙工作累的时候也可以补充一下水分。”刘半夏笑着说道。
“刘医生,你都可以在家里跟乔乔甜蜜蜜,我们就只能在这里坚持工作。”晴科娃凑了过来。
“你这又是跟谁学的怪话啊?傻乎乎的,教你啥学啥。”刘半夏无奈的说道。
晴科娃皱了皱眉,有些没听懂啥意思。自己哪里傻了?自己很聪明的嘛。
“你来了我也能轻松一些了,今天我先回去了啊。”石磊走了过来。
“行,有什么需要注意的患者么?”刘半夏问道。
石磊摇了摇头,“都是常规的,今天有四台手术,不过没你的份。主任说了,等你什么时候拆线了,什么时候再上台。”
“哎……,那我这几天得多无聊啊,还不如让我在家呆着呢。”刘半夏叹了口气。
这也是他预计到的一个情况,毕竟现在身上有伤口呢,正常情况下都是要规避掉手术任务。他倒是想钻个空子啥的,没想到被周书文提前给封死了。
“着啥急啊?没事的话就跟我们内科医生混呗。”王欢凑了过来。
“你倒是挺会找机会的,我先走了啊。”石磊说完就去换衣服。
“这几天辛苦了,想要凑一起好好喝顿酒估计是不可能了,只能找机会单喝。”刘半夏看着王欢说道。
“喝酒就不指望了,遇到了疑难病例帮我出谋划策就行。”王欢说道。
“这几天我反复研究了一下以前的那些患者病历,很有意思的一件事,有你参与之后确诊时间缩短了很多。”
“来咱们急救中心就诊的患者越来越多,现在的人们也不管是不是需要急救的,基本上就是看哪里排队少就去哪里。”
“现在你还出名了,这两天真的给我们累够呛。听主任他们聊天,咱们急救中心的名气怎么也得要一年以上的时间才能够积累起来。就因为你,把这个时间也给缩短了。”
“王哥,我可以自豪的大笑几声么?”刘半夏很幽怨的问道。
“哈哈? 知道你现在想低调? 可是没有办法啊,出了这么大的名? 你还咋低调?”王欢反问了一句。
刘半夏很无奈? 这个事情真的不是他能够控制的。他可以不接受新的采访任务,但是他不能阻挡院里对他进行宣传。
正聊着呢? 急救人员从外边推着轮床走了进来,刘半夏也跟着凑了过去。
“早晨吃完早点后失去知觉? 在过来的路上已经做了补液和输氧处理。血压有些高? 做了临时血糖监测,数值是760。”急救员说道。
“推到诊床上吧,血糖这么高,搞不好是糖尿病酮酸中毒。”负责这次接诊的王超说道。
“查体检查? 连心电监护仪。做血常规、血液生化、静脉血糖、血红蛋白? 糖化血红蛋白、末梢血糖检查、肌钙蛋白、心电图,准备注射胰岛素。”
刘半夏点了点头,就算是换成了自己也是会这么做。患者的身材有些肥胖,血糖和血压都很高的情况下,这些就都需要来考虑。
“我肚子有些疼。”这时候患者开口了。
“我现在给你检查肚子? 我按到哪里有疼的感觉你给我示意就好。”王超说道。
患者点了点头。
“呼吸道正常、肺部听诊正常,心音正常。”苏文豪说道。
王超点了点头? 开始给患者腹部叩诊。
“对,就是这里? 这里很疼。”
往王超按到胃部的时候患者开口了。
“超声推过来吧。”王超说道。
等看清了超声上显示的画面,王超都忍不住咧了咧嘴。
“患者家属到了么?”王超问道。
“正在来的路上呢? 还没有到。”苏文豪说道。
“哎……? 先推着去做个核磁吧。现在超声上看得虽然不是很清楚? 但是胆结石好像有些多,主要集中在胰胆管部位。”王超说道。
苏文豪点了点头,开始跟患者征求意见。
“行啊,很老练了嘛。”刘半夏夸了一句。
“这两天都给我们忙飞了,刘总,一会我有一台腹腔镜阑尾手术,这个患者回头你盯着点?”王超说道。
刘半夏点了点头,“放心的去吧,交给我,要不然我正无聊呢。”
他是正经的医生,对于他来讲闲了这么久也确实需要找些事情做。
这时候外边又有轮床推着患者过来,魏远迎了上去。
给刘半夏的感觉,虽然仅仅离开了两天多的时间,急救中心好像真的变得比以前要忙碌更多。
刚刚王欢还能够跟他聊天说话呢,现在内科诊室门口的椅子上已经坐了七八位等待接诊的患者。
“刘老师,已经送患者去做核磁检查了。”这时候苏文豪走了过来。
“预判一下患者的情况。”刘半夏说道。
“刚刚我也看了一下患者的超声检查界面,那么多的结石量只能做胆囊摘除了。只不过现在还需要对患者的血糖进行实时监测,看看最终能回落多少。”苏文豪说道。
“患者的嘴角上有很多油脂,再加上患者的身体状况,可能是喜欢吃油炸和油腻食品,所以才造成了现在这样的情况。”
“如果可以的话,我觉得还需要给患者加一个心脏超声。患者太胖了,我觉得他的心脏虽然听诊正常,也可能会出现问题。”
刘半夏点了点头,“好,这名患者就交给你了,就按照这个思路走。做得很不错,你是我的救命恩人,等休息的时候我请你吃饭。”
“刘老师,您别这么客气,换成谁在边上都会那样做的。”苏文豪赶忙说道。
“哈哈,谁让你就在边上来着?那我就得感谢你呗。”刘半夏说道。
“刘总,你过来一下。”这时候王欢从内科诊室走出来喊了一句。
“刚刚那位患者有情况处理不了直接联系我,接下来就得锻炼你们独立接诊了。”刘半夏丢下一句跑进了内科诊室。
“患者34岁,主述感冒就诊。病史是吃过一些感冒药,不过高烧持续不退,大概已经有快一周的时间了。”王欢说道。
“刚刚查体体温38度4,呼吸很快,肺部有啰音,我的建议是做相应检查,先留院观察一下。”
“您是什么意思呢?”刘半夏问向了患者。
“我就是感冒了,而且这几天工作比较忙,一直都没来得及休息。不能给我打点滴么?”患者问道。
“这样吧,就算是打点滴,我们也需要给您做相应检查。感冒的种类也有很多,我们总不能在您的身上随意乱用药,那样反倒会害了您。”刘半夏说道。
“而且现在您的肺部可能已经有了炎症,再加上现在的体温和持续时间,我觉得普通感冒不会这样,您肯定也有这方面的想法。”
“在我们医院有我们自己的规章制度,而且您现在这个情况,如果我们糊弄您的给您输液,可能还会耽误了病情。”
“那是不是检查就行了?还非得住院么?”患者问道。
“收您住院是很有必要的,您现在的情况有些复杂,但是我觉得肯定不是感冒。”王欢赶忙说道。
“在我们医院里观察一天,我们就能够随时监测您的身体状况,也能够让我们对您的病情更加了解。”
“可能刚刚我没有解释清楚,这种留院观察并不是住院,而是需要您在医院多呆一些时间而已。”
患者皱眉想了想,点了点头,“好吧,其实我还有很多工作没处理完呢。这个时候公司正忙,耽误一天,我后边就得补好多天。”
“好,那先做血检、尿检,再拍一个胸部X光。”王欢说道。
患者出去做检查,刘半夏却没有着急离开,“王哥,是不是有啥情况啊?”
“我总觉得这名患者的情况可能很严重,绝对不是现在表现的那么简单。”王欢苦笑着说道。
“说好听点这是医生的本能,说直白一些就是我也在瞎蒙。这名患者给我的感觉真的很不好,长时间的劳累和高热,就算原本只是感冒,现在应该也有了变化。”
“刚刚我还纳闷呢,怎么就把我给喊过来。”刘半夏点了点头。
“这名患者得外在表现确实差一些,面色苍白、脸色疲惫,还真得多注意一些。你先接着吧,我帮你留心一下。”
王超的说法不算是扯淡,有时候真的会有这样的感觉。小心一些总归没有大错,如果真的疏忽了,搞不好就会是一个小事故。
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