1358 练兵

(读小说吧 www.duxs8.net) （感谢要温柔跟我说、熊猫月票鼓励） 生活不仅仅是眼前的儿科手术，还有骨科手术在等着他。 小懒驴上套了，也得乖乖干活才行。 这时候刘依清走了过来，抱着一块镜子。 “这就准备正式开始了呗？”刘半夏笑着问道。 “心动不如行动，我拼了。”刘依清板着脸说道。 “别着急，这是一个需要长时间辅导的活，得有耐心。”刘半夏点了点头。 刘依清雄赳赳、气昂昂的就奔着电梯走了过去，那个气势是很足的。 只不过在电梯门即将关闭的时候，刘半夏就看到了她可怜巴巴的眼神，给他都逗得不行。这差不多是凭借着一时的血勇吧，难能可贵啊。 “我看刘依清抱着镜子进的电梯，这就开始尝试了？”刘明宇走了过来。 “可不是嘛，终于鼓起了勇气，就是不知道效果怎么样。你怎么样？怎么这么晚才吃饭啊？”刘半夏笑着说道。 “复查的患者多了一些，我们复查更多的都是拍片子、看片子，耽误的时间也就多了一些。”吴明宇说道。 “我倒是盼着刘依清的法子能有些用，那位患者昨天我去看了，幻肢痛发作的很频繁，而且疼痛指数也比较高。” “没办法，这是谁都不想看到的情况，可是也是截肢患者高发的一个并发症。”刘半夏说道。 “没准刘依清的小办法就能够有点作用呢，这事谁也说不准赶着来吧，他的假肢是不是也快到了？” 吴明宇点了点头，“订购的假肢还是很不错的，能够舒服一些。就是价格有些小贵，好在家庭能够承受。” “这也是很难得了，有多少人没有这个条件，只能用普通的假肢啊。其实真的很遭罪，经常会被断肢给磨破。” “有啥办法，现在就算是再看不起钱，也得用钱来维持生活。这个是跑不掉的，实际上都是在围着钱转。” “啧啧，今天的感慨还这么深啊。”刘半夏笑着说道。 “哎……，不说了，接诊去了，下午还有一堆活。”吴明宇说了一句，就溜达回了骨科。 刘半夏在大厅里看了一圈，到了这个时间患者的数量还是减少了很多的。就算今天六小只没有全员出战，也能够忙活得过来。 毕竟实习生和规培医生们经过了这么长时间的培训，接诊的能力还是有的，也有石磊和魏远他们在边上看着呢。 刚想坐回去，齐文涛对他招了招手。 “怎么了？又有送诊的急救患者？”刘半夏问道。 “一位女患者被撞伤，胸腹部钝挫伤，血压有些低，还有些心动过速。”齐文涛说道。 “行，我带着接诊吧。”刘半夏点了点头。 有看了一眼，“张鹏飞、崔佳，撞击伤患者，你们两个跟我一起接诊吧，我监督。” 听到他的喊话，这俩人都是一激灵，整个人也变得紧张起来。 可是紧张归紧张，接下来的活还是得做。 跟着刘半夏一起来到了大门口，还是有些心虚，谁也不想站在最前边，多少有些磨蹭的感觉。 “怕啥啊？我不是在边上看着呢吗。”刘半夏说道。 两人心虚的看了他一眼，就是因为他在边上看着啊，要不然还不会这么紧张。跟六小只一起接诊，就不会这样。 经过了几秒钟的“竞争”，张鹏飞站到了前边，这时候急救车也开了过来。 “患者是被电动车撞击的，胸腹部钝挫伤，看样子肋骨有骨折。血压90/70，心率110，最高达到140。已经联系了家属，没有基础病。” 推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室。” 张鹏飞喊了一嗓子，因为太激动，音量有些高。 急救员诧异的看了刘半夏一眼，刘半夏点了点头，示意没事。 他这就知道了，这是在练兵呢。 “别担心啊，已经到医院了。”刘半夏看着患者说道。 患者的意识也不是很清晰，毕竟现在她的状况也不是那么好。 “一二三，移床。连心电，拍X光。” 来到了抢救室后张鹏飞说道。 虽然在一开始的时候紧张得不行，但是目前的处置还是可以的。 其实很多时候这也都是常规的套路，按照那些步骤操作的来就可以了。 拍完了X光，显示肋骨有一根骨折，不过不是很严重。严重的是这个胸片显示的胸腔内情况，有大片变白。 刘半夏给出了自己的判断，这是胸腔积液。可能是撞击的时候对肺部造成损伤，有了出血的状况。 但是他没有给这俩人提醒，很多东西你告诉了没有用。别人告诉的，可能当时印象很深，然后就忘光光了，还是需要他们自己来摸索。 “移动超声。”崔佳喊了一句。 边上的护士赶忙把移动超声给推了过来。 毕竟是女患者，别看最先接诊的是张鹏飞，现在查体由崔佳主动承担起来，也是很不错的。 “刘老师，呼吸音有些弱，左侧胸腔内有积液，需要插管。腹腔内未见游离液体，但是脾脏有些大。” 检查过后崔佳说道。 “你们两个的插管怎么样？”刘半夏仍旧站在了原地。 “许医生指导做过两次。”崔佳说道。 刘半夏抬了抬下巴，示意这次就归她了，还是在无指导的情况下。 “血常规、血液生化、心电图，呼叫心外科。”张鹏飞说道。 崔佳这时候也把插管包给那了过来，虽然看起来好像是没啥，可是抢救室里的护士们也都感受到了她的紧张。 但是她们帮不上忙，能够做到就是把插管前期的准备工作给做好。 刘半夏则是面色平静，没事就看一眼心电监护仪。 “滴滴滴……滴滴滴……” 就在崔佳准备做胸腔插管的时候，心电监护仪叫了起来。 “心率升高，血氧血压都在下降。”边上的护士赶忙说道。 “血氧89，还在往下掉，需要气管插管。”崔佳喊道。 只不过现在的她就有些犹豫了，这边还要做胸腔插管，患者又需要做气道保护。搞不好就是胸腔内的情况，影响到了患者的呼吸。 “20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱，插管包。” 这时候边上的张鹏飞在稍稍愣了一下之后反应了过来。 “血氧83。” 护士又提醒了一句。 张鹏飞很紧张，因为到现在刘半夏没有说一句话。崔佳也很紧张，跟张鹏飞的原因一样。而且现在的她也有些懵，不知道是不是要给患者现在做胸腔插管。 而刘半夏呢？仍热没有开口，就站在抢救室的一角，看着他们。 “插管完毕，血氧怎么样？” 张鹏飞问道。 “有所回升，目前90。”护士说道。 “先给最大氧气量，然后再往下降。”张鹏飞说道。 这时候的崔佳才行动起来，开始给患者做胸腔插管。 而整个抢救室的人，现在的目光也都集中在她的操作上。 虽然因为紧张，导致动作稍稍有些走形，好在也是把胸管插管给顺利做完。做完之后，崔佳都有些虚脱的感觉。 “刘老师，引流量看起来不是很大。”崔佳看了一眼后说道。 刘半夏点了点头，但是没有说话。 这就让张鹏飞和崔佳的心里边更加的打鼓了，不知道 “患者情况怎么样？”这时候梁晓琳走了进来。 看到她进来，不管是崔佳还是张鹏飞都赶上看到了救星一样。 而梁晓琳呢，在看到自己进来后，这俩人就齐刷刷的退到一边去的举动，也是有些纳闷。 只不过在看到刘半夏就在一边站着也不说话，她就很明了了。然后又看了一下胸腔插管，心里边就更清楚了。 “谁做的胸腔插管啊？”梁晓琳问道。 “我……” 崔佳弱弱的应了一声。 “做的时候稍稍有些犹豫了，不过做得还是可以的。上边的就是患者的X光片？超声扫描结果怎么样？”梁晓琳说道。 “这是刚刚拍的，超声扫描左胸有积液，然后做的插管。只不过目前患者的血氧也没有超过95，氧气给打了最大。”崔佳赶忙说道。 “腹腔内未见积液，但是有脾脏肿大的情况，嗯……，一会儿打算拍个胸腹部联合CT，看看还有没有别的损伤。” “这个应该是有了肺部的挫伤，估计胸腔的撞击力度比较大。”梁晓琳说道。 “一会儿先观察吧，如果稍后还没有改善的话，就只能做手术了。但是开胸手术的侵害比较大，我们能够不开胸就最好了。” 两个人又齐刷刷的看向了刘半夏，只不过刘半夏啥也没说的就走了出去。 “完了、完了，刘老师肯定很失望了。”崔佳懊恼的说道。 “不用多想，第一次独立接诊，你们两个就能够做到这个程度，已经很不错了。血液交叉配型也做了吧？”梁晓琳随口问道。 “哎呀，忘了，对，还得做个血液交叉配型和凝血检查。”张鹏飞赶忙说道。 然后他脑门上的汗也冒了出来。 这个是最常规的，自己竟然也给忘了。患者的伤势这么重，很有上台的可能，怎么就忘了这两项呢？ 患者有没有基础病？自己好像是忘了问吧？急救员说来的？说了吗？ 张鹏飞现在就是一脑门子的问号，刚刚发生的这些事情好像都有些记不得了。