第三十九章 四诊合参
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(读小说吧 www.duxs8.net) 再说了,这个病人不是自己管,刘宇对该病人的病情不是太了解,好在今天上午做准备的时候参与过,不然还真不知道从何说起。
刘宇仔细回想了片刻道:“我看这个病人大热天的还要盖被子,应该是阳虚畏寒怕冷,所以考虑加点附子、干姜之类的温里散寒。”
听完刘宇的讲述后,刘龙胜一脸希冀的看着宋乾,似乎迫切的想要知道答案,恍如一等待开榜的考试举子一般。
宋乾顺着刘龙胜的目光看去,点头笑了笑道:“刘院长,我说你们这里卧龙藏虎,没曾想还真有一不错的医生嘛。”
刘龙胜脸上露出宽慰的笑容:“那是,术业有专攻,刘胖子他本来就是中医专业出身的,如果连这点见识都没得,那岂不是白读了几年书了。”
“呵呵。”宋乾点头笑了笑,转头看向刘宇道:“嗯,还不错,不过但就从畏寒怕冷来判断病人阳虚,是不是有些太武断了?”
刘宇闻言一滞,一手本能的抓了抓耳朵:“那个......,那个宋医生,除了从畏寒怕冷上面判断之外,还能从哪些方面判断啊?”
“啊?望、闻、问、切你不会?”
刘宇并未狡辩什么,大方承认道:“基本不怎么会,我一毕业就在这里上班,基本上没人带过我啊!而且进入临床后,接触的都是西医,要不是偶尔翻翻中医书,都快要把中医忘得一干二净了。”
宋乾闻言对此深有同感,中医药学校出来的毕业生除了会书本上的知识外,基本上不会看病,再加上没有老师带,如果不转学西医,连生存都是个问题,更别说将中医发扬光大了。
遥想起自己的成长史,宋乾心中有种莫名的感慨、莫名的辛酸。
一说到此,刘宇顿时好奇起宋乾的过往来:“哎,宋医生,你是自学的呢还是跟师学习的?”
宋乾神秘一笑道:“你觉得呢?”
刘宇细眼打量了一番宋乾:“我看你年轻的有些过分,而在中医方面的造诣却远超我等,我想你肯定是中医世家出身,抑或是有个厉害的师父,对吧?”
宋乾对此不可置否,淡淡一笑道:“为何你不认为我是自学成才的呢?”
刘宇闻言连连摇头道:“自学成才?嘿嘿,别人也许能做到,历史上也不乏自学成才的高人,但自认为我是做不到,想自学成才比登天还难。”
“呵呵,历史上确实有不少自学成才的名医,诸如清代名医黄元御,因被庸医治瞎了眼睛后,发奋研究医学类文献,最终功成名就,写下著名的《四圣心源》。”
“对,对,对,我也听说过黄元御的故事。”刘宇如获至宝般激动的道:“当时我还拿他当成我的励志故事呢!”
“呵呵,是挺励志的。”宋乾点了点头道:“乾隆皇帝可是亲自接见过他,还赐予他‘妙悟岐黄’呢,那个时候一个医家能见到皇帝,可不简单哪。”
刘宇脸带兴奋的点了点头道:“是啊,黄元御可不是一般的牛啊,可惜我资质愚钝,想要自学成才,根本就不可能。”
宋乾拍了拍刘宇的肩膀:“刘兄,大可不必气馁,坚持就是胜利。”
刘宇忍不住叹息了一声道:“唉,宋医生,自家人知道自家事,自学中医啊,真的难。”
见到宋乾与刘宇没完没了的说下去,刘龙胜忍不住出言打断道:“哎,哎,哎,宋老弟,我请你来,可不是讲励志故事的,是要你来讲治疗经验的。”
宋乾闻言尴笑一声道:“刘院长,你急什么啊,我觉得啊,你要是将刘宇培养好了,说不好就能弄出个中医特色来。”
刘龙胜晒晒一笑,瞟了一眼一旁被冷落的谢医生道:“我倒想呢,但说起来容易,做起来难啊。”
宋乾闻言不可置否,干咳了一声后,道:“刚才我们讲到哪了?”
朱娜闻言“噗嗤”一笑道:“你刚才不是聊起历史上自学成才的名医么?”
宋乾面色一囧:“我问的是自学成才之前的话题。”
“哦,自学成才之前好像是你在问这位刘医生有关‘望、闻、问、切’的问题。”
宋乾大加赞赏的朝朱娜笑了笑,这小妮子不光做事认真负责,而且观察还细致入微,是一名非常合格的助手。
宋乾思虑了片刻后道:“望、闻、问、切是一个中医最基本的技能,闻、问我就不说了,书本上基本都有,只要多看多记就行了,望和切是比较讲究技巧的,就像刚才刘宇你说的,这个病人大热天的还要盖被子,其实就是望的一种,这叫望形,从盖被子的细节上可以看得出来,这个病人体质虚弱,要么是气血虚弱、要么是阳虚羸弱,要么兼而有之。”
刘宇抓住这个难得的机会,非常认真的聆听着,生怕错过任何一个字节,还掏出一个小笔记本边听边记。
为了照顾到刘宇,宋乾特意放慢的说话的速度:“血虚弱的话,一般人都懂,就是看脸色、唇色和眼睑颜色,这些地方淡白或者苍白,基本上就是血虚。气虚其实也好判断,如果一个病人坐在那里不怎么动,而又少气懒言,说话声低微,甚至听不清楚,基本上就是气虚体弱。”
“一般气虚到极致,或者病程过久,可能会引起阳虚,那就是畏寒怕冷,阳虚的病人手脚一年四季都是冰冷的,就像冷血动物蛇一样。”
刘龙胜曾在饭店里见识过宋乾的厉害,如今再次听到宋乾娓娓道来,依旧还是有些震惊莫名,这家伙年纪不大,脑子里装的东西却是不少,也不知道他怎么装进去的,难不成这家伙脑子里装了芯片不成?
一念至此,刘龙胜忍不住伸长了脖子,偷偷的打量起宋乾的脑袋来,却又没有找到任何开刀的痕迹,真是奇了怪了。
而刘宇听到“冷血动物”四个字后,深有感触道:“那个宋......,宋老师,我在接触那个支气管哮喘病人的身体时,是感觉到他的皮肤有点冷。”
“宋老师?”朱娜最先发现刘宇对宋乾称呼的改变,忍不住掩嘴笑了起来。
经朱娜一提醒,众人后知后觉的发现了不对,俱都齐刷刷的看向刘宇,甚至有人开口起哄道:“刘胖子,真有你的啊,才一会儿功夫,你就打算认师学艺了啊?”
被众人这么一开唰,刘宇涨的满脸通红道:“我刚才不过是一时口不择言,哪有想要拜师学艺啊。再说了,就算我想拜师学艺,宋医生还不一定收我呢。”
刘龙胜脸上挂着淡淡的笑容,却是笑而不语,心中却是有着自己的打算来。
宋乾暗自瞅了一眼刘宇,并未加入戏弄刘宇的队列当中,干咳了一声后,接着道:“没错,阳虚病人的体温偏低,只要认真、仔细的摸一下就能有个初步的判断。”
“不过嘛,望只是其中的一步,除此之外,我们还要做到‘四诊合参’,也就是望、闻、问、切四诊结合起来判断病情。”
刘宇闻言苦笑道:“宋老......,宋医生,做到其中的一诊都难,你还要我做到‘四诊合参’,是不是有些强人所难啊?”
见到刘宇差点又叫“宋老师”,一旁的谢医生忍不住讥笑道:“胖子,要我说,你干脆当着众人的面,给这位‘宋老师’磕上几个响头,直接入门当弟子算了。”
见到谢医生当众侮辱自己,刘宇来气了,忍不住回怼道:“谢清杉,我想不想磕头,什么时候磕头,那是我的事,关你屁事啊!”
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